La médica e investigadora del Instituto Nacional de Perinatología (Inper), Guadalupe Estrada Gutiérrez, impartió la conferencia magistral “El embarazo como sistema biológico, político y social: una visión integradora desde la programación fetal” durante el 7º Congreso de la Clínica Universitaria de Salud Reproductiva y Sexual (CUSRS) de la Universidad Veracruzana (UV).
Ante estudiantes, académicos y profesionales de la salud, la especialista expuso que el embarazo no debe entenderse solo desde la biología, sino como un proceso donde convergen factores sociales y políticos que influyen en la salud a lo largo de la vida. Señaló que enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, hipertensión y padecimientos cardiovasculares pueden tener su origen en condiciones presentes desde la gestación.
El exposoma prenatal como determinante
Uno de los conceptos centrales fue el exposoma prenatal, definido como el conjunto de exposiciones ambientales, sociales y biológicas durante la vida intrauterina. Entre los factores que mencionó están la calidad del aire, la alimentación, el estrés psicosocial, la violencia, la pobreza, las condiciones de vivienda y el acceso a servicios.
Estos elementos no solo son determinantes sociales, sino que se convierten en señales biológicas capaces de modificar el desarrollo fetal. “La pobreza, la discriminación, la violencia o la falta de acceso a servicios no son únicamente determinantes sociales; terminan influyendo en la trayectoria biológica de las personas desde el útero”, explicó.
Fenotipo ahorrador y riesgos metabólicos
Estrada Gutiérrez abordó el denominado fenotipo ahorrador, una adaptación biológica que permite al feto sobrevivir en contextos de escasez nutricional. Sin embargo, cuando la persona nace y crece en ambientes con abundancia de alimentos, dicha programación puede aumentar la susceptibilidad a obesidad, diabetes y otros trastornos metabólicos.
La placenta, detalló, funciona como un órgano que interpreta las condiciones del entorno y transmite información que influye en la programación fetal.
Embarazo adolescente y factores sociales
La investigadora retomó el caso del embarazo adolescente como una expresión clara de la convergencia entre factores biológicos y sociales. A los riesgos obstétricos por inmadurez física se suman condiciones como la interrupción educativa, la exclusión económica y las limitaciones para acceder a servicios de salud.
Influencia paterna en la programación fetal
La evidencia científica reciente demuestra que la programación fetal no depende exclusivamente de la madre. Factores asociados al padre, como obesidad, edad y exposiciones ambientales, también pueden influir mediante mecanismos epigenéticos que afectan la información transmitida al embrión a través de los espermatozoides.
Una visión política del embarazo
En la parte final de su conferencia, Estrada Gutiérrez propuso entender el embarazo como un fenómeno profundamente político. Argumentó que la salud materna y fetal está condicionada por decisiones relacionadas con educación, vivienda, alimentación, regulación ambiental, planeación urbana y acceso a servicios de salud.
Fuente original: Universidad Veracruzana